
जब पुनीता के. 2019 में अपने वार्षिक मैमोग्राम के लिए गईं, तो उन्होंने इसके बारे में बहुत अधिक नहीं सोचा- तब भी नहीं जब उन्होंने उसे आगे के परीक्षण के लिए वापस बुलाया। उसने मान लिया कि डॉक्टर सिर्फ सावधान हो रहा है और उसने उचित परिश्रम की सराहना की। लेकिन एक शनिवार की सुबह उसके पास एक फोन आया जिसने उसकी जिंदगी बदल दी। उसे ब्रेस्ट कैंसर था। हालाँकि वह थोड़ा सदमे में थी, पुनीता ने अपना दिन जारी रखा, जिसका मतलब था कि दोस्तों के साथ मॉर्निंग वॉक के लिए मिलना।
स्तन कैंसर के मरीजों की मदद के लिए एक उपकरण
पुनीता का अनुभव दुर्भाग्य से असामान्य नहीं है। के मुताबिक CDC , लगभग 264,000 महिलाओं- और लगभग 2,400 पुरुषों- में हर साल यू.एस. में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है। इसलिए अनुसंधान, निदान और उपचार में प्रगति इतनी महत्वपूर्ण है। और सौभाग्य से, कुछ उल्लेखनीय प्रगति हुई है जिन्होंने कैंसर के लिए व्यक्तिगत उपचार को सक्षम करने में मदद की है, जिसमें शामिल हैं ऑनकोटाइप डीएक्स ब्रेस्ट रिकरेंस स्कोर® टेस्ट . 100,000 से अधिक रोगियों में संभावित नैदानिक परीक्षणों और परिणाम डेटा द्वारा समर्थित, यह एकमात्र जीनोमिक परीक्षण है जो इस बारे में व्यक्तिगत जानकारी प्रदान करता है कि क्या प्रारंभिक चरण हार्मोन रिसेप्टर वाली महिला सकारात्मक है, HER2 नकारात्मक स्तन कैंसर तीन लिम्फ नोड्स प्रभावित होने से सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी से लाभ होगा या नहीं होगा, साथ ही उसके कैंसर के वापस आने का जोखिम भी होगा। और पुनीता के लिए, उनकी और उनके डॉक्टरों को उनकी उपचार योजना के बारे में एक सूचित निर्णय लेने में मदद करना महत्वपूर्ण था।
एक महिला के स्तन कैंसर का अनुभव
भले ही पुनीता ने स्वास्थ्य सेवा उद्योग में 30 से अधिक वर्षों तक काम किया था और उनकी विज्ञान की पृष्ठभूमि थी, उनका कहना है कि निदान के बाद के दिन और सप्ताह धुंधले थे। 'कुछ भी दर्ज नहीं कर रहा था,' उसे याद है। 'डॉक्टरों ने जो कहा, उसे याद रखने में मेरी मदद करने के लिए मुझे अपने दोस्त को अपने साथ नियुक्तियों में लाना पड़ा।'
जबकि उसने अपने पति के साथ अपने निदान की खबर साझा की और अपने बेटे के साथ मदद करने वाले करीबी दोस्तों के एक छोटे समूह के साथ, वह आम तौर पर बीमारी के बारे में सार्वजनिक रूप से बोलने में असहज थी। निदान के संभावित प्रभाव का उसके और उसके परिवार पर क्या प्रभाव पड़ सकता है, इसे संसाधित करने के अलावा, वह आगे की अज्ञात यात्रा के लिए अपनी ऊर्जा का संरक्षण करना चाहती थी। वह उस समय इसके बारे में नहीं जानती थी, लेकिन अब उसे उन कारणों का एहसास हो गया है कि उसने केवल कुछ चुनिंदा लोगों को ही क्यों चुना। पुनीता कहती हैं, 'मैं पहली पीढ़ी की एशियाई भारतीय हूं और अपने समुदाय में हम खराब चीजों के बारे में बात नहीं करते हैं।' “हमारे पास हमारी सांस्कृतिक वर्जनाएँ हैं जहाँ आप जनता के सामने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रस्तुत करते हैं। यह सिर्फ कैंसर नहीं है, यह बीमारी और स्वास्थ्य है - आप मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में नहीं बोलते हैं।'
सौभाग्य से, पुनीता ने जिन लोगों के बारे में बताया, वे उनकी यात्रा के दौरान बहुत सहायक थे- एक यात्रा जिसमें सर्जरी और कई वर्षों का अनुवर्ती उपचार शामिल था। सर्जरी से पहले, पुनीता के डॉक्टर ने सुझाव दिया कि वह ओंकोटाइप डीएक्स® टेस्ट लें और उससे उसकी उपचार योजना के निर्धारण पर पड़ने वाले संभावित प्रभाव के बारे में बात करें। पुनीता ने जल्दी से परीक्षण के साथ आगे बढ़ने का फैसला किया (एक निर्णय दुनिया भर में लगभग दस लाख अन्य महिलाओं ने किया है)। परीक्षण में ही उसके डॉक्टरों ने सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक के नमूने को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेज दिया। कुछ हफ्ते बाद, उसका रिकरेंस स्कोर® परिणाम वापस आया: पुनीता का रिकर्स स्कोर परिणाम 6 था, जिसका अर्थ है कि उसे कीमोथेरेपी से लाभ नहीं होगा और कैंसर के वापस आने की संभावना कम थी। यह पुनीता के कानों में संगीत था। 'मैं रोया,' पुनीता याद करती है। 'आप सभी 'क्या-अगर' से निपट रहे हैं, और आप उम्मीद कर रहे हैं कि यह परिणाम आपके जीवन में एक फर्क पड़ेगा।'
पुनीता के लिए यह परीक्षा जीवन बदलने वाली थी। इससे उसके और उसके डॉक्टर के लिए उसके इलाज के बारे में साझा निर्णय लेना आसान हो गया। वह कीमोथेरेपी से नहीं गुजरेगी। विकिरण और हार्मोन थेरेपी को कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका माना गया। पुनीता कहती हैं, ''मैं दूसरों को ओंकोटाइप डीएक्स टेस्ट कराने के लिए पुरजोर तरीके से प्रोत्साहित करूंगी।'' 'यह आपको, रोगी को, आपकी उपचार योजना में एक आवाज देता है।'
रंग की महिलाओं के लिए एक चैंपियन
हार्मोन थेरेपी के कई वर्षों को पूरा करने के बाद, पुनीता ने अपनी कहानी को आंशिक रूप से बताने का फैसला किया क्योंकि वह चाहती थी कि अन्य - विशेष रूप से रंग की महिलाएं - जो एक समान यात्रा से गुजर रही हों, यह जानने के लिए कि वहाँ विकल्प हैं। 'इससे पहले, यदि आपको प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का पता चला था, तो सभी को लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टोमी, पुनर्निर्माण और फिर कीमोथेरेपी मिली - वास्तव में व्यक्तिगत उपचार योजनाएं नहीं थीं,' वह कहती हैं। 'हर किसी को सभी प्रकार की बीमारियों में स्वास्थ्य देखभाल में प्रगति के बारे में पता होना चाहिए- यह जानकारी आपके देखभाल निर्णयों में [अपने चिकित्सक के साथ] आपकी सहायता करने के लिए महत्वपूर्ण है।'
साथ ही, एक ऐसे देश में जहां यकीनन सबसे अच्छे चिकित्सक हैं, पुनीता को यह परेशानी होती है कि रंग के कई लोगों को शीर्ष चिकित्सा केंद्रों और चिकित्सकों तक पहुंचने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है- और उन्हें ऑनकोटाइप डीएक्स परीक्षण के बारे में नहीं बताया जा सकता है। इस चुनौती को एक पुरुष चिकित्सक द्वारा देखा जा रहा है, विशेष रूप से स्तन से संबंधित परीक्षाओं और स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए उसके समुदाय में कुछ महिलाओं के लिए सांस्कृतिक संवेदनशीलता है। वह नोट करती है कि 20 साल पहले, परीक्षण और वार्षिक परीक्षा करने के लिए एक महिला डॉक्टर को ढूंढना कठिन था। हालांकि चीजें बदल गई हैं, वह कहती हैं, 'रंग की कुछ महिलाएं नहीं जाती हैं, या उन्हें नहीं पता कि उन्हें सालाना जाना चाहिए। इसलिए मैं अपनी कहानी इसलिए बता रहा हूं क्योंकि रंगीन महिलाएं उम्मीद से मेरी बात मानती हैं। मुझे पता है कि वे कहां से आ रहे हैं।'
आज, पुनीता उन चीज़ों को करने के लिए वापस आ गई है जो उसे पसंद हैं: घूमना, लंबी पैदल यात्रा पर जाना, योग करना, परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताना और साथ ही ट्रान्सेंडैंटल मेडिटेशन का अभ्यास करना। पुनीता बताती हैं, 'मेरा जीवन-, मेरे काम का अनुभव, स्वास्थ्य देखभाल के बारे में मेरा ज्ञान, एक भारतीय अमेरिकी के रूप में मेरी जातीयता- ने मुझे इस पल के लिए तैयार किया है।' 'मैं अपने जीवन के अगले चरण को स्तन कैंसर से पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए अपनी कहानी बताने के लिए समर्पित हूं।' और वह अपने परिणाम के लिए आभारी है। 'ऑनकोटाइप डीएक्स परीक्षण लेने से मुझे अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मेरे लिए सबसे अच्छी उपचार योजना निर्धारित करने में मदद मिली,' वह कहती हैं। 'अन्य दुष्प्रभावों को देखते हुए मैंने सहायक उपचारों के साथ अनुभव किया है, मुझे विश्वास है कि कीमोथेरेपी नहीं होना मेरे लिए बेहद फायदेमंद था-मैं कल्पना नहीं कर सकता कि मेरे शरीर ने इसे कैसे संभाला होगा।'
यह कहानी एक व्यक्ति के अनुभव को दर्शाती है। प्रत्येक व्यक्ति के पास समान उपचार, अनुभव, परिणाम या परिणाम नहीं होगा। Oncotype DX Breast Recurrence Score® परीक्षण का आदेश आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा दिया जाता है। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से इस बारे में बात करें कि क्या Breast Recurrence Score® परीक्षण आपके लिए सही हो सकता है। अधिक जानने के लिए, पर जाएँ www.ChemoYesOrNo.org .

