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मेडिकेयर नामांकन: मेडिकेयर के लिए कैसे और कब आवेदन करें



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(आईस्टॉक)

यदि आप 65 वर्ष की आयु के करीब पहुंच रहे हैं, तो आपके पास मेडिकेयर नामांकन के बारे में प्रश्न हो सकते हैं। मेडिकेयर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए एक सरकारी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है, लेकिन एक भी प्रकार का कवरेज नहीं है।

मेडिकेयर कवरेज भिन्न होता है। इसमें चार भाग शामिल हैं, और मेडिकेयर सप्लीमेंट बीमा योजना प्राप्त करने का एक अतिरिक्त विकल्प भी है। यह समझना कि कवरेज कैसे काम करता है, आपको अपनी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए सही योजना चुनने में मदद कर सकता है। यह लेख मेडिकेयर के विभिन्न हिस्सों और मेडिकेयर नामांकन कैसे काम करता है, इस पर चर्चा करेगा।


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मेडिकेयर के विभिन्न भाग क्या हैं?

मेडिकेयर के चार भागों में शामिल हैं: पार्ट ए, पार्ट बी, पार्ट सी और पार्ट डी। मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल बीमा है; मेडिकेयर पार्ट बी चिकित्सा बीमा है; मेडिकेयर पार्ट सी एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, और मेडिकेयर पार्ट डी दवा पर बचत करने के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है।

ओरिजिनल मेडिकेयर में पार्ट ए और पार्ट बी शामिल हैं। इस कवरेज के साथ, आप किसी भी डॉक्टर या अस्पताल में जा सकते हैं जो मेडिकेयर रोगियों को स्वीकार करता है।

भाग ए अस्पताल बीमा में अधिकांश बुनियादी अस्पताल खर्च शामिल हैं जैसे:

  • धर्मशाला की देखभाल
  • घरलु स्वास्थ्य सेवा
  • एक अर्ध-निजी कमरे में रहता है
  • कुशल नर्सिंग देखभाल सुविधाओं में देखभाल
  • 3 चुटकी से अधिक रक्त का रक्त आधान

भाग बी चिकित्सा बीमा निम्नलिखित के लिए कवरेज प्रदान करता है:

  • डॉक्टर का दौरा
  • लैब परीक्षण
  • इमेजिंग परीक्षण
  • निवारक देखभाल
  • एम्बुलेंस की सवारी
  • अन्य सेवाएं जैसे कीमोथेरेपी, विकिरण, और डायलिसिस

अधिकांश लोगों को मेडिकेयर पार्ट ए मुफ्त मिलता है, लेकिन पार्ट बी में मासिक प्रीमियम होता है जो आपकी समायोजित सकल आय पर आधारित होता है।


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हालांकि कुछ लोगों के लिए मूल मेडिकेयर के तहत कवरेज पर्याप्त है, अन्य लोगों को अतिरिक्त लाभ और कवरेज की आवश्यकता होती है। इस मामले में, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए साइन अप करने का विकल्प है, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी भी कहा जाता है।

मेडिकेयर पार्ट सी संघीय सरकार द्वारा पेश नहीं किया जाता है। इसके बजाय, आप इस कवरेज को एक निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से खरीदेंगे। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स को पार्ट ए और पार्ट बी के समान लाभ प्रदान करने के साथ-साथ दंत चिकित्सा देखभाल, श्रवण और दृष्टि जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

कुछ पार्ट सी योजनाओं में मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल है, लेकिन आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लाभ प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन करने की आवश्यकता नहीं है। मेडिकेयर पार्ट डी मूल मेडिकेयर के साथ एक स्टैंडअलोन पॉलिसी के रूप में भी उपलब्ध है।

मेडिकेयर में नामांकन कैसे करें: नामांकन अवधि को समझना

अब जब आप मेडिकेयर के विभिन्न हिस्सों को समझ गए हैं: आप कब नामांकन और लाभ प्राप्त करने के योग्य हैं?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर के लिए एक निर्धारित नामांकन तिथि नहीं है। नामांकन अवधि मेडिकेयर योजना के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है, और जब आप लाभ प्राप्त करना शुरू करना चाहते हैं।

मेडिकेयर प्रारंभिक नामांकन अवधि

यदि आप ६५ वर्ष की आयु से पहले सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप ६५ वर्ष के महीने के पहले दिन मूल चिकित्सा भाग ए और भाग बी में स्वतः नामांकित हो जाते हैं।


यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तो आप सात महीने की अवधि के दौरान मूल चिकित्सा के लिए साइन अप करने के योग्य हैं, जो आपके 65 वर्ष के होने से तीन महीने पहले शुरू होती है, और आपके 65 वर्ष के होने के तीन महीने बाद समाप्त होती है। यह आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि है। . इस समय के दौरान आप ओरिजिनल मेडिकेयर, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान और मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के लिए साइन अप करने के पात्र हैं।

मूल मेडिकेयर में नामांकन करते समय, आप भाग ए और भाग बी, या केवल भाग ए दोनों में नामांकन कर सकते हैं। यदि आप अपने नियोक्ता या अपने पति या पत्नी के नियोक्ता के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं तो आप भाग बी नामांकन में देरी कर सकते हैं। आप बाद में पार्ट बी के लिए साइन अप कर सकते हैं, लेकिन आप देर से नामांकन पेनल्टी का भुगतान करेंगे।

मूल चिकित्सा सामान्य नामांकन General

यदि आप मूल मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी के लिए साइन अप नहीं करते हैं, तो आप मेडिकेयर जनरल एनरोलमेंट के दौरान हर साल साइन अप कर सकते हैं। यह हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच होता है, जिसकी कवरेज 1 जुलाई से शुरू होती है।

मेडिकेयर वार्षिक ओपन नामांकन

प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक, आप मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या इसके विपरीत में स्विच कर सकते हैं; या दवा कवरेज के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से बिना दवा कवरेज के या इसके विपरीत में स्विच करें।


मेडिकेयर की वार्षिक नामांकन अवधि के दौरान आप मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में भी नामांकन कर सकते हैं, एक योजना छोड़ सकते हैं, अपने कवरेज को संशोधित कर सकते हैं या एक नए बीमाकर्ता के पास जा सकते हैं। खुले नामांकन के दौरान आपके मेडिकेयर कवरेज में किए गए परिवर्तन 1 जनवरी से प्रभावी होंगे।

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मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट

एक बार जब आप पहले से ही मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित हो जाते हैं, तो आप किसी अन्य मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर स्विच कर सकते हैं, या मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट अवधि के दौरान प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी से 31 मार्च तक मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं। कवरेज अगले महीने के पहले दिन से शुरू होता है।

मेडिकेयर विशेष नामांकन

ध्यान रखें कि मेडिकेयर के लिए विशेष नामांकन भी है। हालांकि, इन नामांकन अवधियों के लिए हर कोई पात्र नहीं है।

यह आपको कुछ परिस्थितियों में अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान में बदलाव करने की अनुमति देता है। स्थिति के आधार पर, आप सामान्य नामांकन अवधि के बाहर किसी योजना में नामांकन, स्विच या ड्रॉप करने में सक्षम हो सकते हैं।

यदि आप अपनी योजना के सेवा क्षेत्र से बाहर जाते हैं, या यदि आप अपने नियोक्ता के माध्यम से चिकित्सा बीमा या चिकित्सकीय दवा कवरेज खो देते हैं तो विशेष नामांकन लागू हो सकता है।

मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस प्लान के लिए आवेदन कैसे करें

ओरिजिनल मेडिकेयर आपके अस्पताल और डॉक्टर के सभी खर्चों को कवर नहीं करेगा। तो आपके स्वास्थ्य के आधार पर - और आपको कितनी बार देखभाल की आवश्यकता होगी - आप मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस प्लान खरीदने पर विचार कर सकते हैं, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है।

ये योजनाएं उन लागतों को कवर करती हैं जो मूल मेडिकेयर नहीं करता है। इसमें डिडक्टिबल्स, कोपेमेंट और सिक्के के लिए आपका आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च शामिल हो सकता है।

मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी, पार्ट सी और पार्ट डी के समान, मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस प्लान या मेडिगैप में भी नामांकन अवधि होती है। यह छह महीने की अवधि है जो उस महीने के पहले दिन से शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं।

आपको इस समय कोई पूरक कार्यक्रम नहीं खरीदना है। लेकिन अगर आप पहली बार पात्र होने पर नामांकन नहीं करते हैं, तो आप बाद में पूरक योजना प्राप्त करने में असमर्थ हो सकते हैं। आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि के बाद मेडिकेयर सप्लीमेंट बीमा प्राप्त करने की आपकी क्षमता चिकित्सा हामीदारी के अधीन होगी।

ध्यान रखें कि आप केवल मेडिकेयर सप्लीमेंट प्रोग्राम में नामांकन कर सकते हैं यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी एडवांटेज प्लान है तो यह प्लान उपलब्ध नहीं है।

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यह समझना कि आपके योग्य होने से पहले मेडिकेयर नामांकन कैसे काम करता है, नामांकन प्रक्रिया को सरल और तेज करने में मदद कर सकता है। मेडिकेयर के लिए आवेदन करने के लिए, 1-800-772-1213 पर कॉल करें, या ऑनलाइन साइन अप करें (www.ssa.gov) या अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में व्यक्तिगत रूप से।

मेडिकेयर के लिए साइन अप करने का सबसे अच्छा समय तब होता है जब आप पहली बार पात्र होते हैं, खासकर यदि आपको मेडिकेयर पार्ट बी और मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की आवश्यकता होगी। किसी भी मामले में नामांकन में देरी के परिणामस्वरूप देर से नामांकन दंड या उच्च प्रीमियम हो सकता है।

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