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सर्वश्रेष्ठ मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान कैसे चुनें: खरीदने से पहले पूछने के लिए 7 प्रश्न



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(आईस्टॉक)

मेडिकेयर वरिष्ठ नागरिकों को स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच प्रदान करता है जिसे वे अन्यथा वहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। हालांकि, ओरिजिनल मेडिकेयर कवरेज (पार्ट्स ए और बी) में अंतराल हैं जो आपको जेब से बाहर के चिकित्सा खर्चों के लिए उत्तरदायी छोड़ देते हैं जो आपके बजट को जल्दी से जोड़ और पार कर सकते हैं।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे मेडिगैप भी कहा जाता है, आपके मूल मेडिकेयर कवरेज में अंतराल को भरता है। लेकिन क्योंकि मेडिगैप योजनाओं के लिए बहुत सारे विकल्प हैं, कई वरिष्ठों को एक विशिष्ट योजना चुनने का समय आने पर संघर्ष करना पड़ता है। यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि वास्तव में कौन-सी योजनाएँ उपलब्ध हैं, ताकि आप आत्मविश्वास से इस प्रश्न का उत्तर दे सकें: मेरे लिए कौन सी चिकित्सा अनुपूरक योजना सर्वोत्तम है?


2020 में कौन से मेडिगैप प्लान उपलब्ध हैं?

मेडिगैप की कुल 11 योजनाएँ हैं, लेकिन 1 जनवरी, 2019 तक, केवल आठ नए नामांकन के लिए उपलब्ध हैं। मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान सी और एफ केवल 31 दिसंबर, 2019 को या उससे पहले मेडिकेयर में नामांकित लोगों के लिए उपलब्ध हैं . प्रत्येक मेडिगैप योजना लागत और कवरेज में भिन्न होती है।

चूंकि मेडिगैप प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं, मासिक प्रीमियम मूल्य भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, नीचे सूचीबद्ध मासिक प्रीमियम श्रेणियां हैं जो रोचेस्टर, न्यूयॉर्क में एक वरिष्ठ व्यक्ति भुगतान करने की उम्मीद कर सकता है:

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योजनाप्रीमियम रेंजकुशल नर्सिंग सुविधा (आप जो भुगतान करते हैं)भाग ए कटौती योग्यभाग बी सिक्का बीमाविदेश यात्रावार्षिक अनुमानित लागत*
सेवा मेरे$ 137- $ 336दिन 1-20:

दिन 21-100:

दिन 101+

$ 1,40820% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता हैएक्स$ 8,360
$ 165- $ 399एक्स$ 020% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता हैएक्स$ 8,900
सी$२२४-४३२$ 020% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता है$ 9,340
$ 269- $ 398$ 020% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता है$9,610
एफ$ 193- $ 568$ 020% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता है$ 9,350
एफ (उच्च कटौती योग्य)$ 51- $ 167$ 0$2,340 कटौती योग्य के बाद 100% भुगतान करता है$ 7,570
जी$ 220- $ 455$ 020% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता है$ 9,120
सेवा मेरे$64-175$ ७०४आप $5,880 तक लागत का 10% भुगतान करते हैं। फिर योजना 100% कवर करती हैएक्स$ 7,650
ली$ 133- $ 250$ 352आप $2,940 तक 5% का भुगतान करते हैं, फिर योजना 100% कवर करती हैएक्स$ 8,280
$ 228- $ 369$ ७०४20% पार्ट बी का भुगतान करता है जो मेडिकेयर भुगतान नहीं करता है$ 9,220
नहीं$ 165- $ 265$ 0100% भुगतान करता है। कुछ कार्यालय यात्राओं के लिए आपको एक छोटा सा भुगतान देना पड़ सकता है।$ 8,580

* अच्छे स्वास्थ्य वाले किसी व्यक्ति के लिए कुल वार्षिक लागत का अनुमान लगाया जाता है। स्रोत: www.medicare.gov


युक्ति: अधिकांश राज्यों में मेडिगैप योजनाएं मानकीकृत हैं (मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा और विस्कॉन्सिन अपवाद हैं)। उदाहरण के लिए, बीमाकर्ता ए के प्लान एन में बीमाकर्ता बी के प्लान एन के समान कवरेज और विशेषताएं हैं। आप निश्चिंत हो सकते हैं कि जब आप निजी बीमा कंपनियों के बीच मासिक प्रीमियम कीमतों की तुलना कर रहे हैं, तो आप सेब की तुलना सेब से कर रहे हैं।

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सबसे लोकप्रिय मेडिगैप योजनाएं क्या हैं?

इतने सारे विकल्पों के साथ, मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की तलाश करने वाले वरिष्ठों को अक्सर यह समझने में मदद मिलती है कि कौन सी योजनाएँ सबसे लोकप्रिय हैं। गैर-लाभकारी एएचआईपी (अमेरिकन हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स) स्टेट ऑफ मेडिगैप 2019 रिपोर्ट से उपलब्ध नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, सबसे लोकप्रिय योजनाएं हैं:

  • योजना एफ: कुल नामांकन का 55% हिस्सा। 1 जनवरी, 2019 से, प्लान F अब नए मेडिकेयर एनरोल करने वालों के लिए उपलब्ध नहीं है। यदि आप उस तिथि को या उसके बाद ६५ वर्ष के हो गए हैं, तो हो सकता है कि आप इसे अब और न खरीदें। यदि आप उस तिथि से पहले 65 वर्ष के हो गए हैं, लेकिन अभी तक मेडिकेयर में नामांकित नहीं हुए हैं, तो भी आप योजना F खरीदने में सक्षम हो सकते हैं।
  • योजना जी: कुल नामांकन का 31% हिस्सा। प्लान जी की लोकप्रियता लगातार बढ़ रही है, आंशिक रूप से क्योंकि यह प्लान एफ का एक बढ़िया विकल्प है। प्लान जी सभी मूल मेडिकेयर डिडक्टिबल और पार्ट बी कॉइनश्योरेंस राशियों के लिए भुगतान करता है, पार्ट बी डिडक्टिबल (जिसमें कोई प्लान कवर नहीं है)।
  • योजना एन: के लिए जिम्मेदार कुल नामांकन का 12%। प्लान एन भी अधिक लोकप्रिय हो रहा है। यह नियमित डॉक्टर के दौरे और आपातकालीन यात्राओं के लिए अनुमानित प्रतियों के साथ कम मासिक प्रीमियम प्रदान करता है।

इसके विपरीत, सबसे कम लोकप्रिय मेडिगैप प्लान्स प्लान्स एच, एल, और एम हैं, जिनमें से प्रत्येक का कुल एनरोलमेंट के 0.5% से कम हिस्सा है।

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मुझे कौन सी मेडिगैप योजना चुननी चाहिए?

कोई एक विशिष्ट मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान नहीं है जो सबसे अच्छा हो- केवल वही प्लान है जो आपके लिए सबसे अच्छा है . आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं और बजट को पूरा करने वाली मेडिगैप योजना खोजने के लिए, अपने आप से ये प्रश्न पूछें:

क्या मैं मेडिगैप योजना के लिए योग्य हूं?

मेडिगैप योजना में नामांकन करने के लिए, आपको पहले से ही मूल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) में नामांकित होना चाहिए। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (पार्ट सी) में नामांकित हैं, तो आप मेडिगैप प्लान में भी नामांकन के लिए पात्र नहीं हैं। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है और इसके बजाय मेडिगैप प्लान चाहते हैं, तो आपको पहले मूल मेडिकेयर पर स्विच करना होगा।

मेरे नामांकन की समय सीमा क्या है?

यह महत्वपूर्ण है कि आप योजनाओं और बीमा कंपनियों पर पहले से ही शोध करना शुरू कर दें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके पास अपनी खुली नामांकन समय सीमा से पहले एक योजना चुनने के लिए पर्याप्त समय है। मूल मेडिकेयर-और मेडिगैप योजना में नामांकन करने का लक्ष्य- 65 वर्ष की आयु के छह महीने के भीतर। यदि आप उस ओपन नामांकन अवधि के भीतर नामांकन करते हैं, तो आपकी बीमा कंपनी आपके मेडिगैप आवेदन को स्वीकार करने की गारंटी देती है और आपको सर्वोत्तम दरें मिलेंगी।


यदि आप अपनी खुली नामांकन अवधि चूक जाते हैं, तो मेडिगैप नामांकन मुश्किल हो जाता है। मेडिकेयर आपको वित्तीय दंड से मार सकता है। साथ ही, कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर आपके आवेदन को अस्वीकार किया जा सकता है, और यदि यह स्वीकृत हो जाता है, तो आपके प्रीमियम की लागत अधिक हो सकती है।

मेरा बजट क्या है?

कई मेडिकेयर लाभार्थियों की तरह, विशेष रूप से एक निश्चित या सीमित आय वाले, आपका बजट संभवतः आपके द्वारा चुने गए मेडिगैप योजना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। जोखिम और अनिश्चितता के प्रति आपकी सहनशीलता भी मेडिगैप योजना के आपके चयन में एक भूमिका निभाएगी। कुछ नामांकित व्यक्ति चिकित्सा व्यय के लिए अधिक जेब खर्च के बदले कम मासिक प्रीमियम का विकल्प चुनेंगे। दूसरों को यह जानने के बदले में अधिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा कि उनके जेब से बाहर के चिकित्सा खर्च को सीमित कर दिया जाएगा।

ध्यान रखें कि आप चाहे जो भी मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान चुनें, फिर भी आप निम्नलिखित लागतों के लिए जिम्मेदार हैं:


  • मासिक पार्ट बी प्रीमियम ($144.60)
  • ($198) की कटौती योग्य भाग बी

सुनिश्चित करें कि आप न केवल इस बात पर विचार करते हैं कि आप अभी क्या भुगतान करेंगे, बल्कि यह भी कि भविष्य में भुगतान करने के लिए आप क्या जिम्मेदार होंगे। निजी बीमा कंपनियां हमेशा अपनी दरें बढ़ा सकती हैं। मेडिगैप प्लान की कीमत निम्नलिखित तीन तरीकों से तय की जाती है:

  • समुदाय-रेटेड: मासिक प्रीमियम की कीमतें उम्र या लिंग पर निर्भर नहीं करती हैं। मुद्रास्फीति और बाहरी कारकों के कारण प्रीमियम बढ़ सकता है।
  • अंक-आयु-रेटेड: जब आप पहली बार प्लान खरीदते हैं तो आपको मिलने वाली दर आपकी उम्र पर निर्भर करती है, लेकिन आपकी उम्र के साथ मासिक प्रीमियम नहीं बढ़ेगा। मुद्रास्फीति और अन्य बाहरी कारकों के कारण प्रीमियम बढ़ सकता है।
  • प्राप्त-उम्र से संबंधित:जब आप पहली बार प्लान खरीदते हैं तो आपको मिलने वाली दर आपकी उम्र पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं मासिक प्रीमियम बढ़ता है, और मुद्रास्फीति और अन्य कारकों के कारण भी बढ़ सकता है।

मुझे किस तरह का कवरेज चाहिए?

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान चुनते समय आपकी स्वास्थ्य स्थितियां एक और निर्धारण कारक हैं जो आपके लिए सबसे अच्छा है। उदाहरण के लिए:

  • यदि आपके पास कम बजट है और केवल न्यूनतम लागत और कवरेज चाहते हैं, तो आप प्लान ए चुनना चाहेंगे। यह योजना केवल पार्ट बी सिक्के के 20% का भुगतान करती है जो मेडिकेयर नहीं करती है।
  • यदि आपकी कोई पुरानी स्थिति है और आप कई डॉक्टर के दौरे की उम्मीद करते हैं, तो आप पूर्ण कवरेज और कम, या नहीं, कॉपियों, जैसे प्लान जी के साथ एक योजना चुनना चाह सकते हैं।
  • यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, अपेक्षाकृत कम डॉक्टर के दौरे की उम्मीद करते हैं, और अधिक खर्च के लिए कम मासिक प्रीमियम का व्यापार करना चाहते हैं, तो प्लान एन एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

युक्ति: यदि आप यात्रा करते हैं और विदेशों में कवरेज करना आपके लिए महत्वपूर्ण है, तो आप सबसे अधिक संभावना एक मेडिगैप योजना चुनना चाहेंगे जिसमें वह विशिष्ट लाभ शामिल हो (प्लान सी, डी, एफ, एफ+, जी, एम या एन)।

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मुझे कौन सी मेडिगैप बीमा कंपनी चुननी चाहिए?

प्रत्येक निजी बीमा कंपनी चुन सकती है कि कौन सी मेडिगैप पेशकश करने की योजना है, जब तक कि वे कम से कम प्लान ए (सबसे बुनियादी योजना) प्रदान करते हैं। आपके स्थान और मेडिगैप योजना की पसंद के आधार पर, आपके पास चुनने के लिए कई बीमा कंपनियां उपलब्ध हो सकती हैं।

युक्ति: वेबसाइट Medicare.gov आपको अपने क्षेत्र की विभिन्न बीमा कंपनियों को देखने की सुविधा देता है जो आपकी वांछित मेडिगैप योजना प्रदान करती हैं। साइट आपको प्रत्येक उपलब्ध बीमाकर्ता के लिए संपर्क जानकारी भी देती है।

चूंकि अधिकांश राज्यों में मेडिगैप योजनाओं का मानकीकरण किया जाता है, इसलिए कुछ नामांकित व्यक्ति केवल न्यूनतम मासिक प्रीमियम वाली बीमा कंपनी का विकल्प चुनते हैं। लेकिन बीमा कंपनी चुनते समय आपको केवल यही मानदंड नहीं मानना ​​चाहिए। यहां कुछ अन्य चीजें हैं जो आप स्वयं से पूछ सकते हैं:

  • क्या आपके पास पहले से ही अन्य कवरेज है ( जिंदगी , होम, ऑटो) एक बीमा कंपनी के साथ जो मेडिगैप प्लान भी पेश करती है? अगर ऐसा है, तो आपको कई पॉलिसियों पर छूट मिल सकती है.
  • क्या कंपनी मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज), डेंटल, विजन या हियरिंग कवरेज भी देती है? यदि ऐसा है, तो एक ही कंपनी से अपना पूरा कवरेज प्राप्त करना अधिक सुविधाजनक हो सकता है।
  • क्या कंपनी अन्य छूटों की पेशकश करती है, जैसे कि स्वचालित भुगतान की स्थापना के लिए छूट, धूम्रपान नहीं करना, या सालाना प्रीमियम का भुगतान करना?

सर्वश्रेष्ठ मेडिगैप बीमा कंपनियां कौन सी हैं?

किसी भी बीमाकर्ता से मेडिगैप पॉलिसी खरीदने से पहले, आप आश्वस्त होना चाहेंगे कि कंपनी विश्वसनीय, स्थिर है, और अपने पॉलिसीधारकों के दावों का भुगतान करने के लिए तैयार है। आप कंपनी की बीमा रेटिंग की जांच करके इस पर शोध कर सकते हैं। बीमा कंपनियों को स्वतंत्र एजेंसियों द्वारा मूल्यांकन किया जाता है (मूडीज, स्टैंडर्ड एंड पूअर्स, और फिच ग्रुप को तीन बड़े माना जाता है)। यह रेटिंग बीमा कंपनी की वित्तीय मजबूती और लचीलेपन का संकेत है।

प्रत्येक रेटिंग एजेंसी थोड़े अलग पैमाने का उपयोग करती है और कंपनियों को उनके लघु और दीर्घकालिक ऋण के आधार पर रेट करती है। उदाहरण के लिए, स्टैंडर्ड एंड पूअर्स एएए (उच्चतम रेटेड) से लेकर डी (न्यूनतम रेटेड) तक के पैमाने का उपयोग करता है, जिसके बीच में कई मध्यवर्ती रेटिंग होती हैं। चूंकि रेटिंग किसी भी समय बदल सकती है, आप किसी दिए गए बीमाकर्ता से पॉलिसी खरीदने से पहले जांचना चाहते हैं। साथ ही, चूंकि एजेंसियों के बीच रेटिंग भिन्न हो सकती हैं, आप एक से अधिक एजेंसी से जांच कर सकते हैं।

लोकप्रिय मेडिगैप बीमा कंपनियां

दर्जनों निजी बीमा कंपनियां मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करती हैं, लेकिन नामांकन कुछ अलग बीमा कंपनियों के बीच केंद्रित है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपके लिए उपलब्ध मेडिगैप प्लान विशिष्ट बीमा कंपनी और आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करेगा। सभी कंपनियां प्रत्येक राज्य में प्लान नहीं बेचती हैं, और सभी कंपनियां सभी 11 मेडिगैप प्लान नहीं बेचती हैं। मेडिगैप कवरेज की पेशकश करने वाली कुछ सबसे लोकप्रिय बीमा कंपनियों में उनकी रेटिंग के साथ शामिल हैं:

कंपनी कवरेज बीमा रेटिंग (3 मार्च, 2019 तक मानक और गरीब)
एएआरपी/यूनाइटेड हेल्थकेयर में की पेशकश की:

सभी 50 राज्य

ए +
ऐत्ना से बाहर रखा गया:

अलास्का

कनेक्टिकट

हवाई

मेन

मैसाचुसेट्स मिनेसोटा

वाशिंगटन

विस्कॉन्सिन

बीबीबी
गान में की पेशकश की:

कैलिफोर्निया

कोलोराडो

कनेक्टिकट

जॉर्जिया

इंडियाना

केंटकी

मेन

मिसौरी

नेवादा

न्यू हैम्पशायर

ओहायो

वर्जीनिया

ए +
सिग्ना से बाहर रखा गया:

मैसाचुसेट्स

मिनेसोटा

न्यूयॉर्क

विस्कॉन्सिन

सेवा मेरे-
मानव से बाहर रखा गया:

मैसाचुसेट्स

मिनेसोटा

विस्कॉन्सिन

बीबीबी +
ओमाहा के म्युचुअल से बाहर रखा गया:

मैसाचुसेट्स

मिनेसोटा

विस्कॉन्सिन

ए +

मेडिगैप योजनाओं के लिए मूल्य निर्धारण आपके स्थान और बीमाकर्ता द्वारा अलग-अलग होगा, इसलिए आपके लिए सर्वश्रेष्ठ मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान चुनने से पहले बीमाकर्ताओं के बीच कीमतों की तुलना करना महत्वपूर्ण है।

अपनी जरूरतों और बजट के लिए सही मेडिगैप प्लान चुनना एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया हो सकती है। और जबकि कई ऑनलाइन संसाधन हैं जो आपके लिए सर्वोत्तम मेडिगैप पॉलिसी खोजने की प्रक्रिया को आसान बना सकते हैं, आपको इसे अकेले नहीं जाना है।

मेडिकेयर एक्सपर्ट यूएसए टीम द्वारा प्रत्येक मेडिकेयर प्लान और बीमा उत्पाद को स्वतंत्र रूप से चुना और समीक्षा की गई है। यदि आप शामिल लिंक का उपयोग करके खरीदारी करते हैं,Parade.comमुआवजा दिया जा सकता है।

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