जब मानसिक स्वास्थ्य और बीमारियों की बात आती है, तो हम में से अधिकांश लोग चिंता से परिचित होते हैं, डिप्रेशन , और द्विध्रुवी विकार। लेकिन हाल ही में, 90210 तथा निप टक सितारा अन्नालिने मैककॉर्ड 33 वर्षीया ने डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर डायग्नोसिस (डीआईडी) के साथ अपने संघर्ष के बारे में खुलकर बात की, जिसे स्प्लिट पर्सनालिटी डिसऑर्डर के नाम से भी जाना जाता है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि मैककॉर्ड अपने निदान के बारे में खुल कर मानसिक बीमारी के बारे में कलंक को तोड़ने के लिए बहुत कुछ कर रही है। लेकिन अब हम सभी के मन में यह सवाल है: DID क्या है, बिल्कुल? इसका क्या कारण है, और आप इसका इलाज कैसे करते हैं? यहाँ क्या जानना है
डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (डीआईडी), जिसे पहले मल्टीपल पर्सनालिटी डिसऑर्डर कहा जाता था, एक मानसिक स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति में दो या दो से अधिक अलग-अलग पहचान मौजूद होती हैं जो स्मृति, धारणा, पहचान, भावनाओं, स्वयं की भावना और व्यवहार के साथ समस्याएं पैदा करती हैं डॉ कैथरीन जैक्सन , लाइसेंस प्राप्त नैदानिक मनोवैज्ञानिक और प्रमाणित न्यूरो थेरेपिस्ट बताते हैं।
DID वाले व्यक्ति अलग-अलग व्यक्तित्व या पहचान के बीच वैकल्पिक होते हैं। ऐसा लगता है जैसे कई आवाजें या लोग उनके सिर में रहते हैं, डॉ जैक्सन कहते हैं। अक्सर जो लोग डीआईडी का अनुभव करते हैं वे खुद से अलग महसूस करते हैं जैसे कि वे अपने अनुभवों के बाहर पर्यवेक्षक होते हैं जब उनके पास एक विघटनकारी प्रकरण होता है।
के अनुसार विघटनकारी विकार तीन प्रकार के होते हैं मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, 5वां संस्करण (DSM-5) : डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर, डिसोसिएटिव एम्नेसिया और डिपर्सनलाइजेशन / डिरियलाइजेशन डिसऑर्डर।
डीआईडी कितना आम है, इसके बारे में शोध। हालांकि, यह .5% से 2% आबादी में होता है, डॉ जैक्सन कहते हैं। कई मानसिक स्वास्थ्य विकारों की तरह, लक्षणों का अनुभव करने वाले लेकिन निदान नहीं किए गए लोगों पर विचार करते समय डीआईडी की घटना अधिक (10-15%) हो सकती है।
इसके अलावा, डीआईडी भेदभाव नहीं करता है। सभी उम्र, जाति, एसईएस, जातीयता और लिंग के लोग इसका अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में डीआईडी होने की संभावना अधिक होती है।
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आघात सामाजिक पहचान विकार का मुख्य कारण है।
यह मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जिनके बचपन में अत्यधिक आघात हुआ है, विशेष रूप से दुर्व्यवहार, डॉ. गेल साल्ट्ज, एमडी , एनवाई प्रेस्बिटेरियन अस्पताल वेइल-कॉर्नेल स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा के नैदानिक सहयोगी प्रोफेसर बताते हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है। कारण का वास्तविक तंत्र स्पष्ट नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह आघात के लिए एक न्यूरोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया है।
साथ ही, डीआईडी के मामले उन जगहों पर मौजूद हैं जहां युद्ध क्षेत्र और प्राकृतिक आपदाओं जैसे बहुत सारे दर्दनाक अनुभव होते हैं। डीआईडी उन लोगों में भी होने की अधिक संभावना है जो लंबे समय तक दुर्व्यवहार, शारीरिक, भावनात्मक या यौन शोषण करते हैं, डॉ जैक्सन कहते हैं। विघटनकारी विकार आमतौर पर खुद को दर्दनाक अनुभवों से निपटने और बचाने के तरीके के रूप में विकसित होता है। विघटन एक मुकाबला तंत्र है जो कुछ व्यक्तियों में तब शुरू होता है जब वे तनावपूर्ण घटना से बचने या अलग होने के तरीके के रूप में तनाव से अभिभूत हो जाते हैं।
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डॉ. सनम हफीजी , NYC न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और कोलंबिया विश्वविद्यालय के संकाय सदस्य का कहना है कि DID के लक्षणों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:
डीआईडी का सबसे बड़ा लक्षण एक व्यक्ति के कार्य करने के तरीके में भारी बदलाव है, कहते हैं एलिसा मैरांज, एलएमएचसी, डीबीटीसी , आप अलग-अलग तरीके या बात करने के तरीके देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने पेशेवर रूप से डीआईडी के साथ किसी ऐसे व्यक्ति का सामना किया जो सत्रों के दौरान एक बच्चे की तरह बात करने और अभिनय करने में काफी बदलाव करेगा। चूंकि सत्र आभासी थे, वे चिकित्सा में संलग्न होना भी बंद कर देंगे और खिलौनों को एक तरह के शो के रूप में लाना शुरू कर देंगे और बताएंगे। यह एक मूड बदलाव से परे चला जाता है; ऐसा लगता है कि आप किसी से पूरी तरह से अलग बात कर रहे हैं।
आम तौर पर एक पहचान होती है जो व्यक्ति के वास्तविक नाम और उससे जुड़ी किसी भी चीज़ से जुड़ी होती है, जिसे मेजबान पहचान कहा जाता है, मैरांज कहते हैं। अधिकांश समय मेजबान को अन्य पहचानों के बारे में पता नहीं होता है और यही उपरोक्त सूचीबद्ध लक्षणों की ओर जाता है।
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मेजबान के साथ कई पहचान होने के कारण डीआईडी का विशिष्ट कारक है, जिसे कभी-कभी अनदेखा किया जा सकता है, खासकर यदि प्रदाता इन लक्षणों को नहीं देख रहा है।
ऊपर मेरे मुवक्किल के साथ, उन्होंने इलाज के पहले वर्ष के लिए कई व्यक्तित्व नहीं दिखाए। फिर, वे वास्तव में तनावपूर्ण स्थिति से गुज़रे, जहाँ वे पीछे हट गए, और सत्र में अलग-अलग पहचान सामने आई, मैरांज कहते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि डीआईडी वाले व्यक्तियों ने सटीक निदान से पहले मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ काम करने में कई सालों बिताए हैं।
यह काफी सामान्य है क्योंकि लक्षणों की सूची सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोरोग निदानों के लिए समान है। डीआईडी के साथ अन्य निदान भी हो सकते हैं जैसे कि सीमा रेखा या अन्य व्यक्तित्व विकार, चिंता, या अवसाद, मैरांज कहते हैं।
डीआईडी का निदान कई तरीकों से किया जाता है, जिसमें एक स्वास्थ्य पेशेवर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। डॉ हफीज कहते हैं, एक पेशेवर अन्य चोटों या शारीरिक स्थितियों से निपटने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करता है जो लक्षणों में योगदान दे सकता है। एक मनोरोग परीक्षा भी आयोजित की जा सकती है। एक डॉक्टर विशिष्ट प्रश्नों का उपयोग करता है और पहचान विघटनकारी पहचान विकार में मदद करने के लिए रोगी के अतीत और बचपन के बारे में पूछता है।
डॉ. हफीज बताते हैं कि लक्षणों, शारीरिक परीक्षा परिणामों, मनोरोग परीक्षा के निष्कर्षों और रोगी के व्यक्तिगत इतिहास की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टर आमतौर पर निदान कर सकते हैं।
जबकि डीआईडी के लिए उपचार भिन्न होता है, डॉ जैक्सन दो सबसे सामान्य उपचार विधियों की व्याख्या करते हैं:
इसे टॉक थेरेपी या परामर्श भी कहा जाता है, पारंपरिक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा सबसे आम और सर्वोत्तम उपचार है क्योंकि यह व्यक्ति और उसके चिकित्सक को कारण और ट्रिगर की पहचान करने के साथ-साथ डीआईडी लक्षणों को कम करने के लिए तनाव से निपटने के तरीकों पर सहयोग करने की अनुमति देता है। डीआईडी लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से विशिष्ट मनोचिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और डायलेक्टिकल व्यवहार थेरेपी (डीबीटी) शामिल हैं। इसके अलावा, ब्रेनस्पॉटिंग और आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर) जैसे ट्रॉमा-आधारित उपचार सामाजिक विकारों के इलाज में अच्छी तरह से काम करते हैं।
जबकि विघटनकारी विकारों के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, एक चिकित्सक चिकित्सक, आमतौर पर एक मनोचिकित्सक डीआईडी से संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए एक अवसाद-रोधी, एक चिंता-विरोधी या एक मनोविकार रोधी दवा लिख सकता है।
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