पीएमडीडी क्या है और यह पीएमएस से कैसे अलग है?

सालों से, सैंडी मैकडोनाल्ड का कहना है कि उनकी अवधि की अगुवाई मासिक नरक थी। वह उस बिंदु तक दर्द और चिड़चिड़ी महसूस कर रही थी जहां उसकी भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल था। कभी-कभी वह गुस्से में चली जाती थी, और एक बार जब भावनाएँ शांत हो जाती थीं, तो उसे असहनीय पछतावा या आत्महत्या का विचार आता था।

मैकडोनाल्ड, के सह-संस्थापक और कार्यकारी निदेशक director प्रीमेंस्ट्रुअल डिसऑर्डर के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन (आईएपीएमडी), का निदान किया गया था माहवारी से पहले बेचैनी (पीएमडीडी)।

पीएमडीडी क्या है?

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) गंभीर लक्षण पैदा करने वाली स्थिति है, जैसे डिप्रेशन मासिक धर्म शुरू होने से एक या दो सप्ताह पहले मूड में बदलाव और चिड़चिड़ापन। यह एक पुरानी स्थिति है जिसे कभी-कभी प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है।

PMDD लगभग 3% से 8% महिलाओं को प्रभावित करता है। विशेषज्ञों का कहना है कि सही निदान करना और उपचार का विकल्प खोजना मुश्किल हो सकता है, और भी बहुत कुछ शिक्षा और चिकित्सा समुदाय में पीएमडीडी के बारे में जागरूकता की जरूरत है।

मैकडॉनल्ड्स कहते हैं, मैं खून बहने से लगभग एक हफ्ते पहले लक्षणों की शुरुआत महसूस करना शुरू कर दूंगा। आमतौर पर, मुझे पता था कि यह आ रहा है क्योंकि मैं एक स्विच महसूस करना शुरू कर सकता हूं। यह लगभग विचित्र था, और किसी को इसका वर्णन करने के लिए, मुझे यह वास्तव में कठिन लगता है क्योंकि यह लगभग ऐसा ही है जब तक कि वे इसके माध्यम से नहीं जाते, वे लगभग इसे समझ नहीं पाते हैं।

बिना किसी सफलता के कई उपचारों की कोशिश करने के बाद, 47 वर्षीय मैकडोनाल्ड ने पिछले साल एक पूर्ण हिस्टरेक्टॉमी की थी। वह कहती है कि वह अभी भी ठीक हो रही है, लेकिन अब पीएमडीडी के लक्षणों का अनुभव नहीं करती है।

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PMDD एक हार्मोन असंतुलन नहीं है

पीएमडीडी मासिक धर्म चक्र से जुड़ा एक मूड डिसऑर्डर है। यह एक हार्मोन असंतुलन नहीं है, लेकिन a हार्मोन में सामान्य परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता जो मासिक धर्म चक्र में एक विशिष्ट समय के दौरान मूड में अत्यधिक परिवर्तन का कारण बनता है, कहते हैं क्रिस्टल शिलर , उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में सहायक प्रोफेसर मनश्चिकित्सा विभाग .

यह मुश्किल बात है, शिलर कहते हैं। उनके हार्मोन ठीक उसी तरह काम करते हैं जैसे कोई पीएमडीडी के बिना। यदि आप उनके दैनिक हार्मोन के स्तर को देखते हैं, मान लें कि मासिक धर्म चक्र के दौरान, वे पीएमडीडी वाली महिलाओं और बिना महिलाओं के बीच बिल्कुल समान दिखते हैं। अंतर यह है कि पीएमडीडी के साथ महिलाओं के लिए सामान्य रूप से हार्मोन में परिवर्तन मूड के लक्षणों का कारण बनता है।

पीएमडीडी निदान को अन्य स्थिति से अलग करता है, जब लक्षण शुरू होते हैं और कम हो जाते हैं, इसके अनुसार डीएसएम-5 मानदंड . पीएमडीडी लक्षण मासिक धर्म से पहले या दो सप्ताह में शुरू होता है और रक्तस्राव शुरू होने के बाद अक्सर कमजोर या बंद हो जाता है।

वह कहती हैं कि पीएमडीडी निदान किए जाने से पहले व्यक्ति रोजाना अपने मूड को ट्रैक करते हैं और कम से कम दो लगातार मासिक धर्म चक्रों के लक्षणों की उपस्थिति और गायब हो जाते हैं।

शिलर का कहना है कि कई महिलाएं अपनी अवधि के दौरान मूड में बदलाव का अनुभव करती हैं, लेकिन यह बिल्कुल उस समय की खिड़की में नहीं है, और इसलिए उन्हें पीएमडीडी निदान नहीं मिलेगा।

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पीएमडीडी के लक्षण क्या हैं?

पीएमडीडी के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। उदासी, अवसाद, भूख में बदलाव, चिड़चिड़ापन, मिजाज में बदलाव, नींद की आदतों में बदलाव, चिड़चिड़ापन और निराशा की भावना आम हैं। कुछ लोगों में शारीरिक लक्षण होते हैं, जैसे ऐंठन, स्तनों में कोमलता और सुस्ती, समान दिखना पीएमएस .

मैकडोनाल्ड कहते हैं, हमारे पास ऐसे लोग हैं जिन्होंने कहा है कि उन्होंने आत्महत्या से लेकर हत्या तक कुछ भी महसूस किया है। हमारे पास ऐसे लोग आए हैं जिन्होंने कहा है कि उन्हें पुराना दर्द है, और जब वे खून बहने लगेंगे तो दर्द कम हो जाएगा। पीएमएस के साथ आने वाली बहुत सी चीजें, केवल नियमित पीएमएस की तुलना में अधिक तीव्र, अधिक तीव्र को छोड़कर।

पीएमएस और पीएमडीडी के बीच मुख्य अंतर यह है कि पीएमडीडी के लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि वे किसी के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं जिंदगी रिश्तों, कामकाजी जीवन और पालन-पोषण को प्रभावित करना।

आप कल्पना कर सकते हैं कि लक्षण मूल रूप से हर दो सप्ताह में चालू और बंद किया जा रहा है, आधा समय वे गुस्सा, चिड़चिड़ा और मिजाज महसूस करते हैं, और फिर दूसरे आधे समय में वे ठीक महसूस करते हैं, शिलर कहते हैं। यह जानना वास्तव में कठिन है कि क्या उम्मीद की जाए और यह भी कि कैसे काम पर और भागीदारों और दोस्तों और बच्चों के साथ निरंतरता बनाए रखी जाए।

पीएमडीडी वाले लोग कभी-कभी सामाजिक संपर्क से बचने और समस्याओं को रोकने के लिए खुद को अलग कर लेते हैं, शिलर कहते हैं, आप पीएमएस के साथ उस तरह का प्रभाव नहीं देखते हैं।

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पीएमडीडी का क्या कारण है?

वास्तव में पीएमडीडी किन कारणों से अज्ञात है।

शोध से हम जो जानते हैं वह यह है कि हार्मोन में बदलाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, शिलर कहते हैं। हम नहीं जानते कि संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण क्या है, लेकिन अनुसंधान दिखा रहा है कि यह हार्मोन में परिवर्तन है जो मासिक धर्म चक्र, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को नियंत्रित करता है। वे हार्मोन पीएमडीडी वाली महिलाओं में लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

शोध से यह भी पता चलता है कि पीएमडीडी के साथ होने वाले हार्मोनल परिवर्तन के कारण हो सकता है सेरोटोनिन की कमी , मस्तिष्क में रसायन जो तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करता है और मनोदशा, नींद और दर्द को नियंत्रित करता है।

इस बात के भी सबूत हैं कि पीएमडीडी अनुवांशिक है, शिलर कहते हैं। व्यक्तित्व प्रकार जो तनावों के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं और a आघात का इतिहास , विशेष रूप से बचपन का आघात, जोखिम को बढ़ाता है।

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आप पीएमडीडी का इलाज कैसे करते हैं?

जिस तरह पीएमडीडी के लक्षण अलग-अलग होते हैं, उसी तरह उपचार भी व्यक्तिगत होते हैं। मैकडोनाल्ड का कहना है कि सही उपचार खोजने में समय और धैर्य लग सकता है। अंतिम उपाय के रूप में हिस्टेरेक्टॉमी कराने से पहले उसने कई विकल्प आजमाए।

मैकडॉनल्ड्स कहते हैं, मैं पूरी प्रक्रिया से गुजरा। मैं सभी चिकित्सा उपचारों से गुज़रा, और मुझे लगता है कि मैं वही हूँ जिसे वे उपचार प्रतिरोधी कहते हैं।

आईएपीएमडी ऑफर मासिक धर्म पूर्व मूड विकारों के लिए उपचार दिशानिर्देश ऑनलाइन लोगों को यह समझने में मदद करने के लिए कि क्या उपलब्ध है।

शिलर का कहना है कि पीएमडीडी के लिए पहली और दूसरी पंक्ति के उपचार हैं।

प्रथम-पंक्ति उपचार में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और मौखिक गर्भ निरोधकों में कम खुराक वाले एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन संयुक्त गोली शामिल हैं।

शिलर का कहना है कि चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) समेत एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं पीएमडीडी पर तत्काल प्रभाव डाल सकती हैं। व्यायाम भी मूड लाभ प्रदान करता है, और इसे पहली पंक्ति के उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

कभी-कभी विभिन्न प्रकार के जन्म नियंत्रण या एंटीडिपेंटेंट्स को यह देखने के लिए निर्धारित किया जाता है कि क्या एक दूसरे से अधिक प्रभावी है।

यह इतना व्यक्तिगत है, शिलर कहते हैं। कोई एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है।

यदि प्रथम-पंक्ति उपचार काम नहीं करते हैं, तो ल्यूप्रोन नामक दवा निर्धारित की जा सकती है। दवा अंडाशय को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने से रोकती है , एक रासायनिक या चिकित्सा-लेकिन प्रतिवर्ती-रजोनिवृत्ति अवस्था बनाना, शिलर बताते हैं। लेकिन, इसे एक बार में केवल तीन महीने के लिए ही लिया जा सकता है।

ल्यूप्रोन पीएमडीडी के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के लक्षणों को लाता है, जैसे गर्म चमक और योनि का सूखापन। कई लोग ट्रेड-ऑफ को सार्थक देखते हैं।

यदि मूड के लक्षण काफी खराब हैं, तो उनके लिए प्रयास करने के लिए (ल्यूप्रोन) एक अच्छा विकल्प है, शिलर कहते हैं। यदि यह अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो कभी-कभी कम खुराक वाले एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को जोड़ा जा सकता है ताकि उन्हें लंबे समय तक दवा पर बनाए रखा जा सके।

लेकिन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को वापस जोड़ने से पीएमडीडी के लक्षण वापस आ सकते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो हार्मोन के प्रति अतिरिक्त संवेदनशील हैं। यदि ऐसा है, तो व्यक्ति अपने अंडाशय को हटाने का निर्णय ले सकते हैं, जो अपरिवर्तनीय है।

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महिलाओं के मूड विकारों को नष्ट करना

पीएमडीडी के बारे में अधिक शिक्षा और जागरूकता की जरूरत है, और आईएपीएमडी के लिए यह एक फोकस है, मैकडॉनल्ड्स कहते हैं।

मैकडॉनल्ड कहते हैं, 'हमारे पास आने वाले मरीजों से हम बहुत कुछ सुनते हैं, 'मेरे डॉक्टर ने इसके बारे में कभी नहीं सुना है या मेरे डॉक्टर को लगता है कि मैं पागल हूं।' शिक्षा और जागरूकता वास्तव में हाल ही में हमारे सबसे बड़े फोकस में से एक रहा है। लोगों को पता होना चाहिए कि क्या हो रहा है। यह जीव विज्ञान है। यह हमारी गलती नहीं है कि हम हर महीने खून बहाते हैं।

आईएपीएमडी में एक है ऑनलाइन प्रदाता निर्देशिका लोगों को स्थानीय उपचार विकल्प खोजने में मदद करने के लिए।

शिलर इस बात से सहमत हैं कि अक्सर PMDD की चर्चा PMS की छतरी के नीचे की जाती है। वह किसी से भी आग्रह करती हैं जो सोचते हैं कि उनके पास पीएमडीडी है, इस पर अपने ओबी-जीवाईएन के साथ चर्चा करें। यदि डॉक्टर को पीएमडीडी के इलाज में अनुभव नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ से रेफ़रल के लिए कहें।

शिलर कहते हैं, प्रजनन संबंधी मनोदशा संबंधी विकारों के बारे में बातचीत अक्सर महिलाओं को हार्मोन होने के लिए कलंकित और विकृत करती है।

वह कहती हैं कि हम महिलाओं के मानक व्यवहारों को विकृत नहीं करना चाहते हैं। दूसरी ओर, कुछ महिलाएं इन लक्षणों से इतना जूझ रही हैं कि इस जानकारी को वहां रखना वास्तव में महत्वपूर्ण है ताकि इसे कलंकित और सामान्यीकृत किया जा सके, और लोगों को यह देखने के लिए, 'यह एक वास्तविक बात है कि अन्य लोग अनुभव भी है, और इसके उपचार भी उपलब्ध हैं।'

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