मैं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती? बांझपन के लक्षण और इसके बारे में क्या करना है?

योजना ए परिवार एक रोमांचक समय है। चाहे आप सही समय की तैयारी में वर्षों बिता रहे हों या यह कुछ ऐसा है जिसे आपने अनायास करने का फैसला किया है, गर्भवती होना सरल होना चाहिए, है ना? दुर्भाग्य से, सभी के लिए ऐसा नहीं है। यदि आप सोच रहे हैं कि आप गर्भवती क्यों नहीं हो सकती हैं , आप अकेले नहीं हैं। तकरीबन प्रत्येक १०० में से १२ या १३ जोड़े किसी प्रकार की बांझपन का अनुभव करें। और हर 100 में से लगभग 10 महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई होती है या उन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। उन संख्याओं को देखते हुए, बांझपन शायद आपके विचार से कहीं अधिक सामान्य है।

तो अगर आपको लगता है कि आपको प्रजनन संबंधी समस्याएं हैं, तो आपको क्या करना चाहिए, और यदि आप हैं, तो आप उन्हें कैसे प्रबंधित कर सकते हैं? यहां बांझपन के बारे में कुछ तथ्य दिए गए हैं और डॉक्टर उस बच्चे को गर्भ धारण करने में आपकी मदद करने के लिए क्या कर सकते हैं।

बांझपन क्या है?

बांझपन शब्द का प्रयोग गर्भवती होने में असमर्थता का वर्णन करने के लिए किया जाता है, लेकिन कई कारण हैं कि एक महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है। महिलाओं में जो सबसे आम चीजें हम देखते हैं, वे हैं समस्याएं पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) , डॉ. जेफरी एम. गोल्डबर्ग कहते हैं, जो प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और प्रजनन क्षमता विभाग के विशेषज्ञ हैं क्लीवलैंड क्लिनिक . और यह समझना महत्वपूर्ण है कि कम से कम 40% बार, यह वह व्यक्ति है जो एक बच्चे को पिता नहीं बना सकता है। ऐसे समय भी होते हैं जब समस्या का कभी पता नहीं चलता, वे बताते हैं।

बांझपन के लक्षण

आम तौर पर, डॉक्टर आपको एक वर्ष के लिए गर्भवती होने की कोशिश करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं यदि आप 35 वर्ष से कम उम्र के हैं, या छह महीने के लिए यदि आप 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो इससे पहले कि वे बांझपन का निदान करें। गर्भवती होने की स्पष्ट अक्षमता के अलावा बांझपन का एकमात्र बाहरी संकेत मासिक धर्म की कमी है, लेकिन यह आम नहीं है। एक अनुपस्थित अवधि इसका मतलब यह हो सकता है कि आप बिल्कुल भी ओवुलेट नहीं कर रही हैं। अन्य लक्षण एक मासिक धर्म चक्र हो सकते हैं जो अनियमित है - या तो 21 दिनों से कम या 35 दिनों से अधिक समय तक।

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ovulation

गर्भावस्था का चक्र ओव्यूलेशन से शुरू होता है। यदि आपके पास नियमित अवधि है, तो आपका अंडाशय आपकी अवधि शुरू होने से लगभग दो सप्ताह पहले एक संभावित उपजाऊ अंडा जारी करता है। एक व्यवहार्य अंडा, जो निषेचित हो सकता है, लगभग 24 घंटे तक रहता है। आपके अंडे के निषेचित होने की संभावना सबसे अधिक है यदि अंडा जारी होने पर शुक्राणु पहले से ही फैलोपियन ट्यूब में है। चूंकि शुक्राणु स्खलन के बाद पांच दिनों तक जीवित रह सकते हैं, डॉक्टर आपकी अवधि समाप्त होने के बाद और ओव्यूलेशन के दौरान जोड़ों को नियमित रूप से सेक्स करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

से संबंधित प्रारंभिक रजोनिवृत्ति , ये कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के साथ-साथ जीवन शैली के मुद्दों के कारण हो सकते हैं:

• प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• हार्मोनल विकार, जैसे हाइपो या हाइपरथायरायडिज्म
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (40 वर्ष की आयु से पहले शुरू)
• कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी
• बहुत कम या अधिक वजन होना
• अत्यधिक व्यायाम

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एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन

बांझपन का एक और आम कारण एंडोमेट्रियोसिस है। यह दर्दनाक स्थिति तब होती है जब आपके गर्भाशय के अस्तर, एंडोमेट्रियम के समान ऊतक आपके गर्भाशय के बाहर बढ़ता है। यह ऊतक कहीं भी विकसित हो सकता है, लेकिन सबसे आम स्थान आपके श्रोणि में होते हैं, जैसे आपके अंडाशय और आंतों पर। इसका परिणाम अल्सर और निशान ऊतक में होता है। ऊतक भी सूजन हो सकता है और उस समय दर्द का कारण बन सकता है जब आप हार्मोन अपने गर्भाशय को इसके अस्तर को छोड़ने के लिए कहें। गर्भाशय के बाहर के ऊतक को एक ही संदेश मिलता है, लेकिन इसे कहीं नहीं जाना है।

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित आधी महिलाओं में बांझपन का अनुभव होता है। एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब में निशान पैदा कर सकता है या अंडाशय को अंडे छोड़ने से रोक सकता है।

पीसीओएस और बांझपन

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो 5% से 10% महिलाओं को प्रभावित करती है, और यह लगभग को प्रभावित करती है 80% महिलाएं जो ओव्यूलेट नहीं करते हैं। यदि आपके पास पीसीओएस है, एक अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म के अलावा, आपके चेहरे पर असामान्य मात्रा में बाल (हिर्सुटिज़्म) हो सकते हैं, आपके चेहरे, छाती और पीठ पर मुंहासे पुरुष पैटर्न गंजापन के समान बालों का झड़ना, अवांछित वजन बढ़ना , त्वचा के साथ काली त्वचा सिकुड़ जाती है (आपकी गर्दन पर, आपके स्तनों के नीचे और आपकी कमर में), और आपकी बाहों के नीचे या आपकी गर्दन पर त्वचा के टैग।

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माध्यमिक बांझपन

जब महिलाएं पहली बार गर्भवती नहीं हो पाती हैं, तो इसे प्राथमिक बांझपन कहा जाता है। लेकिन कुछ महिलाओं को एक सफल गर्भावस्था के बाद भी दोबारा गर्भवती होना मुश्किल लगता है। इसे सेकेंडरी इनफर्टिलिटी कहा जाता है। गोल्डबर्ग के अनुसार, इस प्रकार का बांझपन काफी सामान्य है और यह काफी तनावपूर्ण हो सकता है। यदि आप दूसरी बार गर्भवती नहीं हो सकती हैं, तो हो सकता है कि आपको प्राथमिक बांझपन वाले व्यक्ति के समान भावनात्मक समर्थन न मिले क्योंकि आपके पहले से ही एक बच्चा है। कभी-कभी प्राथमिक और द्वितीयक बांझपन का मूल कारण समान होता है, लेकिन द्वितीयक बांझपन के अद्वितीय कारण हो सकते हैं। आप बड़ी हो सकती हैं, पहली गर्भावस्था के बाद से आपका वजन बढ़ गया है, या पहले के सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) या पैल्विक संक्रमण से अतिरिक्त निशान ऊतक हैं।

उम्र के अनुसार प्रजनन क्षमता

हम सभी जानते हैं कि एक महिला की उम्र के रूप में सफल गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। यही कारण है कि यदि आप 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो बांझपन का निदान और उपचार एक वर्ष के बजाय केवल छह महीने की कोशिश के बाद शुरू हो सकता है। के अनुसार अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स , एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता 32 साल की उम्र के आसपास धीरे-धीरे कम होने लगती है और फिर 37 के आसपास और तेजी से घटने लगती है।

लड़कियां पहले से ही अंडाशय में अंडे के साथ पैदा होती हैं जो यौन परिपक्व होने के बाद रिलीज होती हैं। इस बिंदु पर, आमतौर पर अंडाशय में लगभग 300,000 से 400,000 अंडे होते हैं। सभी अंडों का उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि-अपने जीवनकाल में, एक महिला 300 से 400 जारी कर सकती है। जैसे-जैसे उसकी उम्र बढ़ती है, उपलब्ध अंडों की गुणवत्ता और संख्या तब तक गिरती जाती है जब तक कि वह अंततः रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंच जाती।

हम अधिक उम्र से संबंधित बांझपन देख रहे हैं क्योंकि महिलाएं अपने करियर या व्यक्तिगत कारणों से गर्भधारण में देरी कर रही हैं, गोल्डमैन कहते हैं। उम्र के हिसाब से इनफर्टिलिटी को देखें तो इसमें इजाफा हुआ है। लेकिन इनफर्टिलिटी की कुल घटनाएं [सभी महिलाओं में] अधिक नहीं हैं। हम केवल अधिक उम्र की महिलाओं को देख रहे हैं जो गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं।

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पुरुष बांझपन

गोल्डबर्ग के अनुसार, बांझपन की लगभग 40% समस्याएं पुरुषों से संबंधित होती हैं, इसलिए उन्हें समग्र प्रजनन क्षमता के आकलन में भी शामिल किया जाता है। सबसे पहले, यदि आप गर्भवती नहीं हो पाई हैं, तो आपका डॉक्टर आपके साथी पर शुक्राणु विश्लेषण करेगा। अगर यह अच्छा लगता है, तो हम इसे कम से कम एक महीने बाद दोहराएंगे। यदि यह लगातार खराब है, तो हम उन्हें एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं जो पुरुष बांझपन में माहिर हैं।

पुरुष बांझपन के कुछ संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कम शुक्राणुओं की संख्या
• कम शुक्राणु गतिशीलता (आंदोलन)
• अस्वस्थ शुक्राणु
• रुकावट या सूजन जो शुक्राणु को स्खलन का हिस्सा बनने से रोकती है
• संक्रमण जो शुक्राणु निर्माण या शुक्राणु स्वास्थ्य को प्रभावित करता है
• प्रभावी ढंग से स्खलन करने में असमर्थता
• हार्मोन असंतुलन
• कुछ प्रकार की दवाएं
• कैंसर का उपचार
• पिछली सर्जरी से निशान ऊतक

गर्भाशय फाइब्रॉएड

कुछ महिलाओं के लिए, उनके बांझपन के मुद्दे गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होते हैं, जो कई महिलाओं को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, यदि आपके लिए यह मामला है, तो आप नहीं जानते होंगे कि आपके पास यह है। फाइब्रॉएड विकास होते हैं जो गर्भाशय की दीवार से बनते हैं। वे बीज के रूप में छोटे या इतने बड़े हो सकते हैं कि वे गर्भाशय को फैलाते और बड़ा करते हैं। छोटे फाइब्रॉएड किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं, जैसे दर्द या भारी मासिक धर्म। लेकिन बड़े लोग बांझपन सहित कई समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

फाइब्रॉएड कई तरह से गर्भधारण में बाधा डाल सकता है। वे फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा को अवरुद्ध कर सकते हैं, वे गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के आकार को बदल सकते हैं ताकि शुक्राणु नलियों तक न पहुंच सकें, और वे गर्भाशय की दीवार में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं, जो कि एक निषेचित अंडे के लिए आवश्यक है। खुद को दीवार से जोड़ने की कोशिश कर रहा है।

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अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब

जैसे ही आपके अंडाशय से अंडा निकलता है, उसे गर्भाशय तक पहुंचने के लिए चार से पांच इंच लंबी फैलोपियन ट्यूब से नीचे जाना होगा। रास्ते में कोई भी रुकावट शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोक सकती है।

या शुक्राणु अंडे तक पहुंच सकता है, लेकिन निषेचित अंडे में गर्भाशय से गुजरने के लिए पर्याप्त जगह नहीं हो सकती है। यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम होगा, जहां निषेचित अंडा ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित होता है और बढ़ने लगता है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है। अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में योनि से हल्का रक्तस्राव और श्रोणि क्षेत्र में दर्द शामिल हैं। यदि अंडा बढ़ता है और फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो इससे आंतरिक रक्तस्राव, अत्यधिक प्रकाशस्तंभ और झटका लग सकता है। 911 पर तुरंत कॉल करें यदि आपको लगता है कि आपको अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का सबसे आम कारण संक्रमण, सर्जरी या एंडोमेट्रियोसिस से निशान ऊतक है। पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) भी ट्यूबों में निशान पैदा कर सकता है।

परेड डेली

अस्पष्टीकृत बांझपन

बांझपन के मुद्दों को हल करने में किए गए सभी शोधों के बावजूद, आप कभी नहीं जान सकते कि आप गर्भवती क्यों नहीं हो सकीं। यहां तक ​​​​कि [साथ] हमारी समझ का स्तर, यह अभी भी बहुत प्राथमिक है, गोल्डबर्ग कहते हैं। यही कारण है कि कम से कम 25% मामलों में, बांझपन अस्पष्टीकृत होता है। इन सभी संभावित चीजों को निर्धारित करने के लिए हमारे पास कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है जो गलत हो सकते हैं।

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प्रजनन उपचार

जब आप पहली बार गर्भवती होने के बारे में चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलती हैं, तो आपके डॉक्टर को यह पता लगाने के लिए कुछ जासूसी का काम करना होगा कि ऐसा अभी तक क्यों नहीं हुआ है और क्या ऐसा कुछ है जो किया जा सकता है।

गोल्डबर्ग बताते हैं कि सबसे पहले हम एक पूरा इतिहास लेते हैं। हम सुनिश्चित करते हैं कि उनका सामान्य स्वास्थ्य ठीक है, उनका पैप अप टू डेट है, वे जर्मन खसरा और चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित हैं, वे सामान्य हो गए हैं विटामिन डी। स्तर, और इस तरह की चीजें। फिर हम फर्टिलिटी स्पेसिफिक टेस्टिंग करते हैं। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि समस्या पुरुष के साथ है, तो उसे आगे के परीक्षण और उपचार के लिए पुरुष प्रजनन विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

बांझपन के लिए उपचार अलग-अलग होते हैं। यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं जिनसे महिलाओं को गर्भवती होने में मदद मिली है:

• ओव्यूलेशन को विनियमित करने में मदद करने के लिए हार्मोन
• अंडे छोड़ने में मदद करने के लिए दवाएं
• रुकावटों को दूर करने के लिए सर्जरी (निशान ऊतक या फाइब्रॉएड)
• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या आईयूआई, आपको अपने साथी या दाता के शुक्राणु का उपयोग करने की अनुमति देता है, जिसे एकत्र किया जाता है और फिर आपके गर्भाशय में डाला जाता है जब आप ओवुलेट कर रहे होते हैं
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, या आईवीएफ, एक निषेचित अंडे (भ्रूण) को प्रत्यारोपित करने के लिए। प्रक्रिया में अंडे को निकालना और शुक्राणु के साथ एक प्रयोगशाला में उन्हें निषेचित करना शामिल है। आवश्यकता से अधिक अंडे निकाल दिए जाते हैं और कुछ को हटाया जा सकता है भविष्य के उपयोग के लिए जमे हुए . एक बार जब भ्रूण बढ़ना शुरू हो जाता है, तो उसे गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।
• उन जोड़ों से दाता भ्रूण जो आईवीएफ का उपयोग करके सफलतापूर्वक गर्भवती हो गए हैं और जो अपने अप्रयुक्त भ्रूण को अन्य जोड़ों को दान कर सकते हैं
• सरोगेट गर्भधारण दो तरह से हो सकता है- पार्टनर के शुक्राणु का इस्तेमाल सरोगेट के अंडे के साथ किया जा सकता है, या भ्रूण प्रत्यारोपित किया जा सकता है उसके गर्भाशय में

अच्छी खबर यह है कि अधिकांश रोगी गर्भ धारण करते हैं , गोल्डबर्ग कहते हैं। बांझपन लगभग 60% जोड़ों को प्रभावित करता है। और साल के अंत तक, [जोड़ों में से] ८५% स्वतः ही गर्भ धारण कर लेंगे। यह 15% है जिससे हम [हमारे अभ्यास में] निपट रहे हैं। अधिकांश मरीज एक बच्चे को घर लाने जा रहे हैं।

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सूत्रों का कहना है

• अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग : प्रजनन स्वास्थ्य
• क्लीनिक (साओ पाउलो) : पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाली महिलाओं में बांझपन का उपचार: नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए दृष्टिकोण
• द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स : महिला आयु से संबंधित प्रजनन क्षमता में गिरावट