अगर 2019 ने आपको रात में जगाए रखा है, तो आप निश्चित रूप से अकेले नहीं हैं। हाल के एक के अनुसार, तीन में से एक से अधिक अमेरिकियों ने महामारी की चपेट में आने के बाद से सोने में परेशानी में वृद्धि की सूचना दी है कैसर फैमिली फाउंडेशन पोल . और लोगों के एक बड़े प्रतिशत के साथ अब दूर से कम से कम समय का काम कर रहे हैं, काम/घर की लाइनें धुंधली हो जाती हैं, अनुसूचियों उल्टा कर दिया जाता है, और बिस्तर और जागने का समय - पहले कुछ ऐसा नियमित था जिसके बारे में आपने शायद ही दो बार सोचा हो - अचानक पकड़ के लिए तैयार हैं।
यह सारी उथल-पुथल और तनाव आपकी नींद की आदतों के लिए अच्छा नहीं है, जो शांति और निरंतरता पर पनपती है। अधिक से अधिक लोग अब सामना कर रहे हैं अनिद्रा और अन्य नींद विकार। न्यूरोलॉजिस्ट और स्लीप स्पेशलिस्ट का कहना है कि पिछले एक साल में, खासकर जब से COVID की शुरुआत हुई है, हमने रेफरल की उच्च आवृत्ति देखी है, जो पहले से कहीं ज्यादा है। एलोन एविडन, एम.डी. लॉस एंजिल्स में यूसीएलए स्लीप डिसऑर्डर क्लिनिक के निदेशक। किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है, जिसे अभी नींद की कोई समस्या या दूसरी समस्या नहीं है।
दिलचस्प बात यह है कि, जबकि वर्तमान तनावपूर्ण समय अनिद्रा के मामलों में अस्थायी वृद्धि में योगदान दे रहा है, नींद विकार वास्तव में डॉक्टरों की तुलना में कम स्थितिजन्य हो सकता है। एक विशिष्ट घटना (आपका तलाक हो गया, आपने अपनी नौकरी खो दी, एक वैश्विक महामारी है) रातों की नींद हराम करने का जोखिम उठाती है, लेकिन एक नई रिपोर्ट में जामा मनश्चिकित्सा यह सुझाव देता है कि अनिद्रा एक घटना-चालित स्थिति के बजाय एक पुरानी स्थिति होने की अधिक संभावना है। अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पांच वर्षों के दौरान 3,000 से अधिक लोगों की निगरानी की। उन्होंने पाया कि जिन लोगों को शुरू में अनिद्रा थी, उनमें से लगभग 40 प्रतिशत ने पांच साल बाद भी इससे जूझ रहे थे।
और यह मुश्किल बात है: अनिद्रा को हराने के लिए एक स्वास्थ्य समस्या हो सकती है। 10 में से एक अमेरिकी को अनिद्रा है, डॉ. अविदान कहते हैं। उनमें से, तीन या चार को पुरानी अनिद्रा है, जहां आप हर हफ्ते दो रातों के लिए कम से कम कई महीनों में नींद में व्यवधान देखते हैं, दिन के कामकाज में हानि के साथ।
आप सोच रहे होंगे, ठीक है, तो क्या? मुझे सोने में परेशानी होती है, लेकिन यह दुनिया का अंत नहीं है। सही? बिल्कुल नहीं। 2019 के अनुसार, नींद की कमी आपके शरीर पर अवांछित प्रभावों की एक पूरी मेजबानी के लिए जिम्मेदार है, संज्ञानात्मक हानि (काम पर या गाड़ी चलाते समय गलतियाँ करने के लिए कोड) से लेकर वजन बढ़ने तक, अल्जाइमर रोग की बाधाओं को बढ़ाने के लिए, 2019 के अनुसार राष्ट्रीय स्वास्थ्य अध्ययन संस्थान . अन्य शोध खराब नींद को से जोड़ता है मधुमेह प्रकार 2 , कुछ कैंसर और कम प्रतिरक्षा समारोह (उर्फ आसानी से बीमार होना)।
निचला रेखा: आपके शरीर को संचालित करने के लिए नींद की आवश्यकता होती है- और नींद संबंधी विकार शायद ही कभी स्वयं को हल करते हैं। यदि आप पुरानी अनिद्रा से पीड़ित हैं तो इसका इलाज खोजने में समय लगता है, लेकिन यह किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको . की एक ठोस समझ के साथ शुरुआत करनी होगी अनिद्रा क्या है और क्यों होती है।
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आइए शुरू करते हैं कि अनिद्रा क्या नहीं है: यह देखने में देर नहीं करना है सेनफेल्ड फिर से दौड़ना यह सोने से 30 मिनट पहले एक लीटर कोला कम नहीं कर रहा है और सोच रहा है कि आप सो क्यों नहीं सकते। और यह माउ में छुट्टियां नहीं मना रहा है और आपके शरीर की घड़ी को बहु-घंटे के समय के अंतर में समायोजित करने के लिए संघर्ष कर रहा है।
अनिद्रा, नैदानिक अर्थ में, नींद के अनुकूल स्थान बनाने के सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद अच्छी तरह से सोने में असमर्थता है। यह या तो तीव्र (अल्पकालिक, एक रात से कुछ हफ्तों तक चलने वाला) या पुराना और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। हर किसी के पास कभी-कभी खराब नींद की रात होती है, लेकिन पुरानी अनिद्रा विकार के मानदंडों को पूरा करने के लिए नींद की कठिनाइयों के लिए, व्यक्ति को सप्ताह में कम से कम तीन रात, तीन महीने या उससे अधिक समय तक नींद की गड़बड़ी का अनुभव करने की आवश्यकता होती है, साथ ही दिन के लक्षणों से उत्पन्न होता है। नींद की कठिनाई, कहते हैं मिशेल ड्रेरुप, Psy.D ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में व्यवहारिक नींद की दवा के निदेशक। संक्षेप में, ड्रेरुप कहते हैं, पुरानी अनिद्रा की विशेषता है कि सोने में कठिनाई होती है, रात भर सोते रहने में कठिनाई होती है, और / या सुबह वांछित से पहले जागना होता है।
अगर यह परिचित लग रहा है, चिकित्सकों कई अन्य गप्पी संकेतों की पहचान की है, जिनमें आपको अनिद्रा हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
इसके निदान में जटिलता की एक परत जोड़ना, अनिद्रा अपने आप में एक विकार (प्राथमिक अनिद्रा के रूप में जाना जाता है) और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का एक लक्षण है, जिसमें अवसाद से लेकर कैंसर से लेकर स्लीप एपनिया तक शामिल हैं। इसे द्वितीयक अनिद्रा के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, दोनों के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है - नींद की कमी आपको उदास महसूस करा सकती है, उदाहरण के लिए, और अवसाद नींद की कमी का कारण बन सकता है।
अपने डॉक्टर से बात करने से आपको अनिद्रा के प्रकार पर बेहतर नियंत्रण पाने में मदद मिल सकती है।
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अपना हाथ उठाएं यदि आप 2 बजे बिस्तर पर लेट गए हैं, पूरी तरह से जाग चुके हैं और निराशा से भरे हुए हैं, तो सोच रहे हैं कि आप इसे बंद क्यों नहीं कर सकते हैं और सो जाओ पहले से। डॉ. अविदान बताते हैं कि अनिद्रा से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक समूह होता है जो बस बंद नहीं होता है। वे न्यूरॉन्स जागने को बढ़ावा देते हैं और मस्तिष्क में व्यापक रूप से वितरित होते हैं, जिससे असामान्य रूप से उच्च रहने का संकेत मिलता है।
वैसे, इस अतिरेक ने दिन में एक वास्तविक उद्देश्य की सेवा की। जानवरों के साम्राज्य के अन्य सदस्यों की तरह, आपके गुफा में रहने वाले पूर्वज रात में सोने के लिए अनिच्छुक थे, क्योंकि इससे वे दुश्मन के हमले की चपेट में आ गए (देखें: शेर का रात का खाना बनना)। खुद को सोने से रोकने की क्षमता एक वास्तविक लाभ था - और हालांकि दरवाजे वाले घरों जैसे छोटे आविष्कारों ने ऐसी सतर्कता को अब आवश्यक नहीं बना दिया है, इसके लिए तंत्रिका कोडिंग बनी हुई है। डॉ. अविदान कहते हैं, शरीर ने खुद को जगाए या सोए रखने के लिए काफी बड़ी रेंज विकसित की है। अनिद्रा वाले लोगों में, नींद को बढ़ावा देने वाले और जागने वाले न्यूरॉन्स के बीच एक लड़ाई चल रही है।
शेर के हमले अब आधुनिक में प्रासंगिक नहीं हो सकते हैं जिंदगी , लेकिन ये अन्य कारक एक समान अनिद्रा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं:
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एक असाधारण दुर्लभ, अस्पष्ट प्रकार की अनिद्रा है जिसे घातक पारिवारिक अनिद्रा कहा जाता है, जो - जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है - घातक है। यह आम तौर पर 40 और 60 की उम्र के बीच दिखाई देता है और पीआरएनपी जीन में उत्परिवर्तन के साथ सीधे सहसंबद्ध होता है। यह बीमारी आम तौर पर छह से 36 महीनों में लोगों को मार देती है, लेकिन चिंता का कोई कारण नहीं है: वैज्ञानिक साहित्य में इस स्थिति वाले केवल 70 परिवारों के बारे में बताया गया है। स्वास्थ्य आनुवंशिक और दुर्लभ रोग केंद्र के राष्ट्रीय संस्थान .
जब अधिक मुख्यधारा के अनिद्रा की बात आती है, तो किसी ने एक निश्चित जीन की खोज नहीं की है जहां डॉक्टर कह सकते हैं, ठीक है, अगर आपके पास यह जीन है तो अनिद्रा मौजूद है या यदि आप इस जीन को बदल सकते हैं, तो आप ठीक हो जाते हैं, डॉ अविदान कहते हैं . कोई वास्तविक परीक्षण नहीं है जो आप कर सकते हैं और कह सकते हैं, ठीक है, रोगी को अनिद्रा का खतरा है।
फिर भी, वैज्ञानिक नींद विकार में अनुवांशिक योगदान को इंगित करने के करीब पहुंच रहे हैं। एक अध्ययन में, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं ने अनिद्रा से जुड़े 57 जीन क्षेत्रों की पहचान की-यद्यपि विशिष्ट जीन स्वयं नहीं। हाल ही में किए गए अनुसंधान ड्रेरुप कहते हैं, ऐसे जीनों की भी पहचान की गई है जो नींद की समस्याओं के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं और उन्होंने अनिद्रा और मानसिक विकारों जैसे अवसाद के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह जैसी शारीरिक स्थितियों के बीच एक आनुवंशिक लिंक का भी प्रदर्शन किया है।
यहां तक कि एक विशिष्ट जीन के बिना जिसे ट्रिगरिंग अनिद्रा के रूप में पहचाना जा सकता है, वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि आप इस स्थिति को विकसित करेंगे यदि आपके किसी परिवार उसके पास भी है। एक खोज वर्जीनिया कॉमनवेल्थ यूनिवर्सिटी में समान और गैर-समान जुड़वा बच्चों में महिलाओं के लिए लगभग 59 प्रतिशत और पुरुषों के लिए 38 प्रतिशत का आनुवंशिकता कारक पाया गया।
अभी के लिए, हालांकि, इस विकार का निदान रोगियों पर अपने लक्षणों का वर्णन करने वाले रोगियों पर निर्भर करता है, जो नींद की डायरी जैसी चीजों के साथ संयुक्त होते हैं, जहां आप कई हफ्तों के दौरान कितनी नींद लेते हैं और उस नींद की गुणवत्ता का ट्रैक रखते हैं। अभी, अनिद्रा का नैदानिक रूप से निदान किया जाता है, डॉ. अविदान की पुष्टि करता है। कोई एक आनुवंशिक परीक्षण नहीं है।
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यदि आप सोच रहे हैं कि जब आप सो नहीं सकते तो सबसे अच्छी बात यह है कि एक एंबियन को पॉप करना है, तो आप गलत होंगे। पुरानी अनिद्रा के लिए, पहली पंक्ति उपचार संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी है, ड्रेरुप कहते हैं। यह संक्षिप्त, संरचित हस्तक्षेप आपको उन विचारों और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद करता है जो अच्छी नींद को बढ़ावा देने वाली आदतों के साथ नींद की समस्याओं का कारण बनते हैं या खराब होते हैं। नींद की गोलियों के विपरीत, वह बताती हैं, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पते - और इसलिए आपको दूर करने में मदद करता है - आपकी नींद की समस्याओं के अंतर्निहित कारण।
विज्ञान उसका समर्थन करता है: में एक हालिया अध्ययन सामान्य अभ्यास के ब्रिटिश जर्नल पाया गया कि अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के सिर्फ चार सत्रों ने लोगों को 30 मिनट तक तेजी से सोने में मदद की और रात के मध्य में जागने में कम समय बिताया। और खुशी से, उन लोगों के लिए जो अभी एक चिकित्सक को देखने के लिए विद्वान बनाने के लिए अनिच्छुक हैं, अन्य शोध सत्यापित करता है कि डिजिटल संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ( ऑनलाइन थेरेपी जूम चैट और आईफोन एप्स के जरिए आप डाउनलोड कर सकते हैं) अनिद्रा के इलाज में समान रूप से प्रभावी हैं।
एक चिकित्सा-आधारित दृष्टिकोण के अलावा, आपके सोने के स्थान में संशोधन भी आपको बेहतर नींद में मदद करने के लिए एक लंबा रास्ता तय कर सकता है। इन रणनीतियों से शुरू करें:
यदि आपकी अनिद्रा इतनी खराब हो गई है कि नींद न आने का तनाव आपको ऐसा करने से रोक रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको अस्थायी राहत के लिए और तनाव-प्रतिक्रिया चक्र को तोड़ने के लिए स्लीप एड्स लिख सकता है। हालाँकि, परेशानी यह है कि ये गोलियां आपको न केवल नींद देती हैं, बल्कि ये आपको शांत भी करती हैं, डॉ. अविदान कहते हैं। बेंजोडायजेपाइन (ज़ानाक्स) या ज़ोलपिडेम (एंबियन) जैसी दवाएं आपको घबराहट महसूस कराती हैं, वे बताते हैं। जब भी आप नींद को बढ़ावा देने या जागने को कम करने के लिए किसी दवा का उपयोग करते हैं, तो आपको सामान्य नींद नहीं आती है, आपको बेहोशी आती है, और यह आवश्यक रूप से स्वस्थ नहीं है। ये कुछ दवाएं हैं जिनके बारे में आपका डॉक्टर आपके अनिद्रा के साथ अल्पकालिक सहायता के लिए आपसे बात कर सकता है (हमेशा लेने से पहले दुष्प्रभावों के बारे में पूछें):
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अनिद्रा - इसके कारण की परवाह किए बिना - आमतौर पर उसी तरह से व्यवहार किया जाता है: संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, जीवन शैली में संशोधन और यदि अन्य सभी विफल हो जाते हैं, तो दवा। यह संभव है कि चिंता-विरोधी दवाएं स्वयं मदद कर सकती हैं, यदि आपका चिंता नींद की परेशानी का मूल कारण है , लेकिन कभी-कभी कारण और प्रभाव को अलग करना कठिन हो सकता है, डॉ. अविदान कहते हैं। नींद की दवा में एक बहुत बड़ा प्लेसबो प्रभाव होता है - अगर आपको लगता है कि कुछ काम करता है, तो यह आमतौर पर होता है, वे कहते हैं।
उनका कहना है कि दवा के बिना अनिद्रा की मदद लेने वाले लोगों की प्रवृत्ति भी बढ़ रही है। यूसीएलए स्लीप डिसऑर्डर सेंटर के लगभग 70-80 प्रतिशत रोगियों का कहना है कि वे स्वाभाविक रूप से सोना पसंद करेंगे-कई साल पहले से एक उल्लेखनीय बदलाव, वे कहते हैं। जहां नुस्खे वाली दवाएं प्रचलन से बाहर हो रही हैं, भांग-सब कुछ नवीनतम मांग में नींद सहायता है। सीबीडी गमियां, तेल, बूंदें, और बहुत कुछ (कॉकटेल, कोई भी?) कैनबिस कंपनियों द्वारा अनिद्रा के लिए प्राकृतिक इलाज के रूप में बताया जा रहा है - हालांकि सीमित सबूत हैं जो सुझाव देते हैं कि वे काम करते हैं।
भारित कंबल नींद का एक और प्राकृतिक उपाय है, जिस पर निर्भर है कोमल दबाव भारी कंबल से शांत और सुरक्षा की भावना प्रदान करने के लिए। इसे आजमाने के लिए थोड़ा नकारात्मक पक्ष है: अपने शरीर के वजन के लगभग 10-15 प्रतिशत वजन वाले कंबल की तलाश करें, और यदि आप स्वाभाविक रूप से गर्म जलवायु में हैं, तो ऐसे विकल्प तलाशें जो सांस लेने योग्य हों।
इसके अलावा, चलने और योग जैसी गतिविधियों को तनाव और चिंता के स्तर को कम करने के लिए दिखाया गया है, इसलिए आंदोलन को शामिल करने और अपने दिन में खींचने से आपके कुछ अनिद्रा के लक्षणों को कम किया जा सकता है। व्यायाम से आपको बाहर और धूप में ले जाने का अतिरिक्त लाभ होता है। यह आपके शरीर की आंतरिक जागने/नींद की घड़ी को ट्रिगर करता है, जो खुद को रीसेट कर सकता है और रात के गिरने पर नींद को प्रोत्साहित करने की अधिक संभावना हो सकती है। मैं मरीजों से कहता हूं कि वे दिन में जागने की कोशिश करें और बढ़ावा दें, डॉ. अविदान कहते हैं। जागो, टहलने जाओ, हल्का एक्सपोजर लो। आत्म संतुष्टि का काम करना। विशेष रूप से अभी जब इतने सारे लोग घर के अंदर रह रहे हैं, जब जागने या बिस्तर पर जाने का समय होता है तो आपको सर्कैडियन सिग्नल नहीं मिलता है।
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ड्रेरुप कहते हैं, अमेरिका में लगभग एक तिहाई से आधे वयस्कों में अनिद्रा के लक्षण होते हैं, लेकिन पूर्ण विकार का अनुमान 10-15 प्रतिशत आबादी पर पड़ता है। उनमें से एक और भी छोटे उपसमूह को आधिकारिक तौर पर पुरानी अनिद्रा का निदान किया जाता है।
क्योंकि पुरानी अनिद्रा के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है, कई डॉक्टर लगातार तीन या अधिक महीनों के लिए तीन या अधिक रातों की नींद हराम की पाठ्यपुस्तक की परिभाषा के अनुसार जाते हैं। हकीकत में, हालांकि, आपको और आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में आपके सामान्य ज्ञान और अच्छे निर्णय का उपयोग करने की आवश्यकता है कि आपको अनिद्रा है या नहीं, डॉ अविदान कहते हैं: यदि मैं एक रोगी को देखता हूं जिसे एक महीने के लिए सप्ताह में दो बार भयानक नींद की समस्या हो रही है, क्या मैं यह कहने जा रहा हूँ, 'क्षमा करें, आपकी सहायता नहीं कर सकता, आपको अनिद्रा नहीं है।'? बिल्कुल नहीं!
वह कहते हैं कि इसे विकार कहा जाए या नहीं, इस पर अंतिम निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति की नींद की चुनौती उसके जीवन की गुणवत्ता में किस हद तक हस्तक्षेप करती है, वह कहते हैं - चाहे वह सप्ताह में दो बार हो या हर रात। यदि कोई रोगी आपको बताता है कि वे पीड़ित हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता खराब है, या दिन की थकान इतनी खराब है कि उन्हें नौकरी करने में कठिनाई हो रही है, तो वे कहते हैं, यह एक नींद विकार है और इसके इलाज की आवश्यकता है।
गिरने—और रहने—सोने में और सहायता के लिए, इन्हें देखें नींद के अनुकूल पॉडकास्ट .